部  门

职  务

附议人姓名

提案

内容

包括

问题

、

意见

和整

改建

议等

年    月    日

教代会代表组意见

年    月    日

提案工作委员会
意见

年    月    日

工会委员会、代表组长联席会议意见

年    月    日

承办

部门

处理

情况

负责人签字：
年    月    日

提案
人对
提案
落实
情况
的
反馈
意见

签字：
年    月    日